Простуда

См. также:
ОРВИ
Назофарингит, фарингит
Ларингит
Грипп
Герпес


Простуда – это общее название, обозначающее группу легких, но заразных инфекций верхних дыхательных путей, приводящих к воспалению слизистых носа и горла. Симптомы обычно развиваются через день или два после того, как человек подвергся воздействию вируса. Простуженный человек заразен около двух или трех дней, начиная со дня накануне появления симптомов. От простуды нет лекарства, но есть некоторые меры, которые смягчают симптомы во время выздоровления – обычно оно занимает около недели.

В подавляющем большинстве случаев простуда – это вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, выстилающей эту часть дыхательных путей. Обычными симптомами являются ринорея (насморк), чиханье, фарингит (воспаление горла).

Существует около 200 видов вирусов простуды, самые распространенные – риновирусы (поражающие слизистую носа), которые являются причиной около 30% всех простуд. Пока достоверно не выяснено, что делает человека восприимчивым к простудам вообще или к конкретному вирусу.

Человек в среднем за год простуживается три раза. Среди различных острых болезней простуда занимает четвертое место. Маленькие дети, несмотря на полученные от матери антитела, наиболее восприимчивы к простуде, они могут простужаться 6 или 7 раз в год. Люди, которые проводят много времени с детьми, например, учителя, также часто болеют простудой.

Особенно опасна простуда для людей с легочными хроническими заболеваниями: хроническим бронхитом, астмой и эмфиземой. В том случае, если простуда бывает часто или продолжается дольше одной недели, необходимо исключить синусит или аллергию. Аллергическая реакция и простуда могут сопровождать друг друга, особенно у детей, которые больше подвержены простуде, имеющей тенденцию к развитию астмы.

Есть также свидетельства, что курильщики с большей вероятностью болеют простудой и симптомы проявляются у них дольше. Курение табака парализует реснички, которыми выстланы изнутри горло и нос, таким образом, эти реснички становятся менее эффективными для выведения слизи.

Риновирусы обычно поражают людей поздним летом и ранней осенью. Другие типы вирусов, не так хорошо изученные, видимо, являются причиной простуд зимой и ранней весной.

Простуды действительно появляются сезонно: пиковые периоды – это осень и ранняя весна – и трудно удержаться от того, чтобы не винить в этом погоду. Удивительно, но исследователи не могут обнаружить связь между вирусами простуды и погодой. (Согласно одной из теорий, простуды часты в сентябре, потому что в это время открываются школы, и наиболее восприимчивая часть населения, а именно, дети – начинают передавать вирусы.)

Охлаждение или перемена погоды не могут быть причиной простуды. По крайней мере, в лабораторных условиях, низкие температуры не показали увеличения восприимчивости. В данном исследовании группу добровольцев при температуре окружающей среды +5 градусов подвергли воздействию вирусов простуды, другая получила вирусы при +30. В обеих группах уровень заболевших был примерно одинаковым.

Некоторые полагают, что зима – это основное время для простуд, потому что в помещениях из-за отопления снижается влажность воздуха, что высушивает носовые проходы и делает нос более восприимчивым. Но хотя сухой воздух может заставлять чувствовать дискомфорт, нет никаких свидетельств того, что он увеличивает восприимчивость к вирусам.

Гарантированный способ заразиться вирусом простуды, к которому еще нет иммунитета – это получить его дозу непосредственно в верхние дыхательные пути, где температура и влажность идеальны для роста вирусов. В лабораторных экспериментах помещение риновируса в нос добровольцев почти всегда приводило к простуде, вне зависимости от их физического состояния или эмоционального сопротивления, или от того, было ли им холодно и мокро или тепло и сухо.

Существует три способа, которыми вирусы, вызывающие простуду, попадают в организм: они могут путешествовать по воздуху (при чихании или кашле заболевших людей); передаваться через непосредственных контакт (рукопожатие с заразившимся человеком, если после этого вы прикасаетесь к своему носу или глазам); через телефон, игрушки или чашку, которой пользовался простуженный. Одно исследование показало, что для взрослых наиболее характерно распространение воздушным путем, тогда как у детей вирусы обычно передаются напрямую с выделениями.

Но если вирус не попал непосредственно в верхние дыхательные пути, у организма есть много способов защиты от него. Если вирус просто оказывается недалеко от носа, это не дает эффекта, так как он не может проникнуть через кожу. Слизистые оболочки рта также обычно являются эффективным барьером, поэтому поцелуи не являются действенным способом передачи простуды. Просто находиться в одной комнате с простуженным человеком недостаточно. Люди, работающие в одном офисе, обычно не заражаются друг от друга простудой. Они могу болеть ей в одно и то же время, но обычно из-за разных вирусов.

Члены семьи, впрочем, обычно заражаются. Три фактора, которые преимущественно воздействуют ан передачу вируса, - это время, проведенное поблизости от больного, объем его выделений и количество вируса в них.

• насморк (выделения обычно чистые, но могут быть желтыми или зеленоватыми);
• чихание;
• боль или раздражение в горле, с хрипотой;
• кашель;
• воспаление слизистой носа и горла, причиняющие неприятные ощущения днем и ночью;
• усталость и общее недомогание;
• возможно некоторое повышение температуры (чаще у детей, чем у взрослых);
• боль в мышцах.

По следующим симптомам можно классифицировать тип простуды и дифференцировать ее от других заболеваний:

• если вас мучают сильные головные боли, "ломит" мышцы и суставы, накатывает слабость, а нервы будто обнажены, температура около 39° C, в горле першит, нос заложен, но насморка как такового нет - скорее всего, у вас грипп;


• если из носа течет, но самочувствие вполне сносное и температура не выше 37° C - вы подхватили риновирусную инфекцию, то есть у вас обычный насморк;


• если голос сел или осип и постоянно беспокоит "лающий кашель" - значит вы заболели ларингитом - воспалением гортани. А "подарил" его вам вирус парагриппа;


• если после первых общих признаков недомогания вам стало трудно дышать, появился сперва сухой, мучительный, а затем с мокротой кашель и температура никак не желает снижаться - значит, у вас бронхит, который "вырос", возможно, из гриппа;


• если на 2—3-й день к ознобу, кашлю и насморку прибавилось чувство рези в одном, а то и во втором глазу, миндалины и горло покрылись сероватыми или белыми пленочками, а лимфоузлы увеличились, знайте: вы стали жертвой аденовирусной инфекции, или, попросту говоря, ангины.

Помните, что самый безопасный, самый лучший и самый дешевый способ лечения обычной простуды - это вообще ничего не делать и предоставить заболеванию пройти самостоятельно. При необходимости принимайте препараты для купирования отдельных симптомов.

Лучший способ лечить простуду без помощи лекарственных препаратов - это обильное питье, по крайней мере, от 8 до 10 стаканов безалкогольных напитков (желательно теплых или горячих), покой и отказ от курения. Единственные средства, которые могут каким-либо образом пытаться противостоять вирусам это интерфероны (эффективны при применении в первый-второй день болезни, далее бесполезен) и КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат) - эффективен при одновременном приеме с пищей в течении первых 3-5 дней болезни.

При ринорее (если из носа течет ручьем) не надо использовать лекарства, а лучше потерпеть, так как при ринорее происходит дренаж слизи, изгоняющей инфекцию из организма, поэтому не следует принимать никакие препараты. Однако, если ринорея длится более недели, то обратитесь к врачу.

По этой же причине не надо лечить продуктивный кашель (когда при кашле что-то выводится наружу).

Если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер, и эти симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, то рекомендуются следующие наиболее безопасные и эффективные средства.

Если ваш нос заложен, особенно, если вы не можете дышать свободно, то используйте капли или спрей для носа, содержащие гидрохлорид оксиметазолина (например, Африн), гидрохлорид ксилометазолина (например, назальный спрей Отривин) или гидрохлорид фенилэфрина (например, капли или спрей для носа Нео-Синефрин). Но не стоит пользоваться ими более трех дней.

При «застое в носу» не стоит использовать какие-либо противозастойные средства, принимаемые перорально (таблетки, сиропы). Эти лекарства могут повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, они действуют возбуждающе и ухудшают поцесс засыпания. При использовании спрея или капель для носа в течение 1-3 дней (не более) в ваш организм попадает в 25 раз меньше препарата и притом попадает в нос, то есть туда, где он нужен, а не распределяется по всему организму, как это имеет место при пероральном приеме лекарства.

При жаре, головных болях и болях в теле применяйте, если необходимо, аспирин или парацетамол (для лечения простуды у детей предпочтительнее парацетамол).

Кашель - необходимое зло

Легкие постоянно самоочищаются для обеспечения эффективного дыхания. В норме слизь выстилает стенки легких и защищает их от инородных частиц (дым, пыль, вирусы). Реснички мерцательного эпителия выталкивают слизь с прилипшими частицами из легких. Кашель же способствует более быстрому удалению нежелательных субстанций из легких.

Кашель приносит пользу, пока удаляет нежелательные субстанции, например, мокроту (слизь) из дыхательных путей и легких. Такой кашель называется продуктивным и часто возникает при простуде, бронхите и пневмонии. С другой стороны, сухой, отрывистый (непродуктивный) кашель может быть раздражающим и препятствовать сну. Кашель может быть также одним из сипмптомов хронического заболевания как, например, астма или может вызываться сигаретным дымом.

Продуктивный кашель - это часть процесса выздоровления от простуды и гриппа. Необходимо сделать все возможное, чтобы удалить нежелательный материал из легких путем "высвобождения" мокроты. Это и является целью отхаркивающего средства, которое разжижает выделения настолько, что они легче удаляются при кашле (отхаркивании). Лучшим отхаркивающим средством является вода, особенно в теплых жидкостях, например, суп, который разжижает мокроту и способствует увлажнению дыхательных путей. Влажная среда также способствует этому. Следует пить много жидкости и по возможности увлажнить воздух в доме с помощью увлажнителя или испарением воды с помощью испарителя. Зимой можно просто положить на радиатор поддон с водой. Врачи старой школы рекомендуют, с этой же целью, применять ферменты (мезим, панзинорм, фестал) из-за содержащегося в них пепсина. Даже если это чем-либо неверно с современной научной точки зрения, то прием ферментов при простуде все равно полезен, так как ускоряет восстановление организма, а точнее поджелудочной железы, которая страдает при любой простуде (так называемый реактивный панкреатит).

Непродуктивный кашель (сухой кашель, не выводящий мокроту), может лечиться с помощью противокашлевых лекарственных препаратов. При кашле, который мешает вашему нормальному сну или сильно ослабляет организм, также можно воспользоваться одним из этих средств. Следует пользоваться однокомпонентыми противокашлевыми препаратами. При лечении кашля рекомендуются также покой и большое количество жидкостей.

Кодеин, присутствующий в составе многих назначаемых врачами противокашлевых препаратов, не рекомендуется принимать при кашле. Кодеин вызывает привыкание и может способствовать появлению запора.

При кашле, если мокрота (слизь) становится зеленоватой, желтой или приобретает дурной запах, если кашель сопровождается сильным жаром, длящимся несколько дней, или, если кашель или глубокое дыхание вызывает острую боль в груди, или развивается одышка - необходима консультация с врачом. Любой из данных симптомов может указывать на пневмонию. При кашле с кровью необходимо срочно обратиться к врачу.

Жар, мышечные и головные боли

Обычная простуда иногда сопровождается жаром, головной болью и мышечной болью. Эти симптомы лучше всего купировать без приема лекарственых препаратов, с помощью покоя и потребления жидкости или же с помощью аспирина, или парацетамола.

Не рекомендуется давать аспирин от жара больному моложе 40 лет: у него может оказаться грипп, а не простуда. Люди, принимающие аспирин при гриппе (или ветрянке), подвергаются повышенному риску развития синдрома Рейе. Это довольно редкое , но чреватое летальным исходом заболевание, жертвы которого, если выживают, то остаются инвалидами на всю жизнь.

Обратитесь к врачу, если температура тела поднимается выше 39,4 °С, или если жар с температурой выше 38 °С длится более четырех дней. В этих случаях у больного, по всй видимости, не простудное заболевание.

Эффективный способ борьбы с распространением простуды – это мытье рук. Если у вас простуда, помните, что она передается через пальцы, так что чаще мойте руки с мылом и теплой водой. Если люди вокруг вас простужены, мойте руки чаще и постарайтесь не прикасаться к своему носу и глазам.

Без изучения иммунного статуса в холодное время года можно пропить 2-3 курса растительных адаптогенов – жень-шеня, элеутерококка. Препараты принимаются утром и днем, а вечером для снятия дневного напряжения и улучшения сна, нужны успокаивающие отвары трав – валерьянка, пустырник.

Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, кроме витаминов и адаптогенов хорошо принимать гомеопатические лекарственные средства: Грипхель, Антигриппин, Инфлюцид. Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит от этого заболевания. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии или когда человек уже заболел, не имеет смысла, так как прививка не защитит от заболевания.

Для людей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Это Рибомунил, Бронхомунал. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.

Если в семье кто-то заболел, остальным надо принимать профилактические меры. Полезно разложить в квартире мелко нарезанный или давленный чеснок на блюдечках. Можно его положить и в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через носик. Попить «Тонзилгон» или «Антисептин».

Ингаляции противовоспалительных трав - зверобоя, шалфея, эвкалипта или ингаляции прополиса, - тоже помогут увеличить защитные силы организма. В качестве ингалятора можно использовать обычный заварной чайник - заваривать траву кипятком и вдыхать через носик. Можно использовать готовые препараты - масла, растворы и настойки - эвкалипта, прополиса, пихтового масла, «Эвкабал», «Доктор МОМ», «Бронхикум».

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты («Мультитабс», «Юникап», «Центрум» и др.). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт «Фаворит», пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.


Источники: