Блефарит

Причиной возникновения блефарита являются хронические инфекционные и аллергические заболевания, вирусная инфекция, недостаток витаминов, анемия, болезни пищеварительного тракта, зубов, носоглотки, некорригированная патология зрения. Способствуют заболеванию также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом. Заболевание, как правило, возникает при стойком снижении иммунитета.

По характерным признакам и условиям возникновения различают:
Чешуйчатый (B. squamosa), или простой (B. simplex), — блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикрепленных к коже у основания ресниц.
Язвенный (B. ulcerosa) — блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.
Мейбомиевый (B. meibomiana) — блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета.
Розацеа (B. rosacea, от лат. rosaceus — розовый) — блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями.

По анатомическим признакам различают:
Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века.
Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.
Ангулярный (B. angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.

При легком течении заболевания края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечаются зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц. Глаза очень быстро устают, слезятся, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, пыли и др. При более тяжелом течении блефарита (или неэффективном лечении начальной стадии) по краю века образуются гнойные корочки, после отделения которых обнажаются кровоточащие язвочки. Рубцевание язвочек может привести к деформации века неправильному росту ресниц, которые растут пучками, в разные стороны, могут расти по направлению к глазу, постоянно раздражая его. Ресницы становятся редкими, тонкими, легко выпадают, плохо отрастают новые. Заболевание может протекать и без образования чешуек и язвочек. При этом края век утолщены, красные и влажные - кажутся промасленными; при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.

Эритромицин, глазная мазь: 0,5 % 3—4 раза в сутки.
Гентамицин, глазные капли: 0,3 % 3—6 раз в сутки.
Хлорамфеникол, глазной линимент: 1 % 3—5 раз в сутки.

Альтернативные препараты:
Ципрофлоксацин, глазные капли: 0,3 % 2—5 раз в сутки.
Офлоксацин, глазные капли: 0,3 % 3—6 раз в сутки.
«Макситрол», глазная мазь (неомицин 3,5 мг/г + полимиксин В 6 тыс. ЕД/г + дексаметазон 1 мг/г): 2 раза в сутки.
Амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам, оксациллин — для системного применения.
Желто-ртутная мазь (делалась в аптеках и "снята с производства").

Длительность терапии: в течение 1 месяца после исчезновения симптомов воспаления. При абсцедировании антибиотики применяют системно.